Pinzamiento subcoracoideo: diagnóstico e inyección guiada por ecografía en atletas lanzadores / Subcoracoid impingement. Diagnosis and ultrasound-guided injection in throwing athletes

El pinzamiento subcoracoideo es un cuadro poco frecuente y, por lo tanto, su diagnóstico plantea un reto al cirujano ortopédico. Se manifiesta con un dolor sordo en la región subcoracoidea y dolor a la palpación en el proceso coracoideo, como resultado del pinzamiento del músculo subescapular entre el proceso coracoideo y el troquín del húmero. El objetivo de esta nota técnica es describir una alternativa diagnóstica y la inyección guiada por ecografía para atletas lanzadores con pinzamiento subcoracoideo. Nivel de Evidencia: IV

Subcoracoid impingement is a rare condition, therefore, its diagnosis poses a challenge to the orthopedic surgeon. It manifests with dull pain in the subcoracoid region and pain on palpation in the coracoid process as a result of impingement of the subscapularis muscle between the coracoid process and the lesser tubercle of the humerus. The objective of this technical note is to describe an alternative diagnosis and ultrasound-guided injection for throwing athletes with subcoracoid impingement. Level of Evidence: IV

Luxación acromioclavicular tipo V tratada con tenosuspensión coracoclavicular y cerclaje acromioclavicular asistida por artroscopía / Type V acromioclavicular dislocation

El tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares busca reducir y controlar la inestabilidad vertical, horizontal y rotacional. El uso de los sistemas de tenosuspensión con botones ofrece buenos resultados. A pesar de ello, se presentan molestias y dolor en la región supraclavicular, los que son motivo de consulta postquirúrgica y necesidad de revisión para retiro.Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de treinta y nueve años, quien luego de una caída desde su bicicleta sufre una luxación acromioclavicular tipo V, la que fue tratada mediante sistema de tenosuspensión coracoclavicular y cerclaje acromioclavicular asistida por artroscopía, con buenos resultados. Nivel de Evidencia: IV

Treatment of acromioclavicular dislocations seeks to reduce and control vertical, horizontal, and rotational instability. The use of tenosuspension systems with buttons offers good results. Despite this, there is discomfort and pain in the supraclavicular region, which are the reason for post-surgical consultation and the need for revision for removal.We present a case of a thirty-nine-year-old male patient who suffered a type V acromioclavicular dislocation after falling from a bicycle, which was treated with a coracoclavicular tenosuspension system and arthroscopically assisted acromioclavicular cerclage with good results. Level of Evidence: IV